Что такое аллергия?
Слово «аллергия» происходит от двух греческих слов: «аллос» (другой, иной) и «эргос» (действие). Таким образом дословно его можно перевести как «действие по-другому». Если же говорить научным языком, то аллергия – это состояние патологической реакции организма на вещества чужеродной природы (аллергены), в основе которой лежат иммунологические механизмы1.
-
Как возникает аллергия?
Если у человека есть предрасположенность к аллергическим реакциям, некоторые вещества воспринимаются его иммунной системой как «агрессор» и запускаются защитные механизмы. При воздействии аллергенов на организм выделяются медиаторы воспаления, один из которых - гистамин. Гистамин при переходе в активную форму вызывает развитие симптомов аллергии: спазм гладких мышц (включая мышцы бронхов), расширение капилляров, понижение артериального давления, отек окружающих тканей и/или другие3.
Как проявляется аллергия?
Самыми распространенными аллергическими заболеваниями являются аллергический ринит (насморк), атопическая бронхиальная астма (одышка, приступы удушья), атопический дерматит (шелушение кожи, сильный зуд), крапивница (появление на коже зудящих волдырей) и конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз)3.
При этом все аллергены обладают широким спектром активности. Это означает, что один и тот же аллерген способен спровоцировать и появление симптомов атопического дерматита, и приступ бронхиальной астмы, в то время как аллерген, ответственный за развитие аллергического ринита, может положить начало развитию пищевой аллергии1.
Что может спровоцировать аллергию?
Можно сказать, всё, что угодно. В целом аллергены принято делить на две большие группы:
- эндоаллергены (образующиеся внутри организма);
- экзоаллергены (попадающие в организм извне).
Кроме того, аллергены могут быть как неинфекционного (пыль, пыльца растений, шерсть животных, лекарства, пища и пр.), так и инфекционного происхождения (бактерии, вирусы, грибы)12.
Не следует забывать о том, что у одного пациента может возникнуть реакция одновременно к нескольким аллергенам, относящимся к разным группам. Эти свойства аллергенов называются перекрестными и связаны с наличием в молекулах разных аллергенов одинаковых по строению участков (эпитопов). Так, у человека, реагирующего на пыльцу березы, может появиться аллергическая реакция и на яблоко или черешню1.
Как лечить аллергию?
-
Следует помнить, что симптомы аллергии можно легко спутать с признаками других болезней (например, простуды), что может помешать постановке точного диагноза7. Поэтому пациентам с подозрением на аллергию необходимо в первую очередь обратиться к врачу-аллергологу, который проведет диагностику и назначит соответствующее лечение: системное, комплексное и поэтапное8.
Основные принципы лечения аллергии
Устранение причин аллергии
- При аллергии на пыль или шерсть домашних животных показаны частая влажная уборка помещения, прекращение контакта с домашними животными, смена наполнителя в подушке.
- При поллинозах рекомендуется смена климатической зоны в период цветения причинно-значимых растений.
- При пищевой аллергии необходимо исключение продуктов питания, в которых может присутствовать аллерген.
К сожалению, устранение аллергенов возможно не всегда. Однако в тех случаях, когда удается этого добиться, терапевтический эффект обычно бывает более выраженным.
Проведение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ)
Это терапия, которая представляет собой введение под кожу в очень малых дозах в виде инъекций аллергена, виновного в возникновении аллергической реакции (назначается врачом и проводится строго под его наблюдением). Возможно подъязычное введение аллергена в виде капель или быстро растворимых таблеток.
Использование антигистаминных препаратов
То есть лекарственных средств, препятствующих развитию аллергических реакций и подавляющих клинические проявления аллергии.
Как выбрать антигистаминный препарат?
При выборе антигистаминного препарата, способа его введения и дозировки учитывается возраст пациента, степень тяжести заболевания, стадия его развития, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальная переносимость препарата и другие факторы1.
Преимуществом будет наличие у препарата таких свойств как:
- Отсутствие седативного эффекта (не вызывает сонливости и снижения внимания);
- Быстрое начало и длительное действие;
- Минимальное количество нежелательных реакций;
- Возможность применения как у взрослых, так и у детей;
- Совместимость с другими лекарственными средствами;
- Удобная схема приема, форма выпуска и дозировка;
- Отсутствие развития привыкания;
- Совместимость с пищей и алкоголем.
Эти свойства как правило присущи антигистаминным препаратам второго поколения, соответствующим современным представлениям об эффективности и безопасности антигистаминных средств14.
Аллергостин в лечении аллергии
Одним из представителей антигистаминных препаратов второго поколения является Аллергостин. Молекула действующего вещества Аллергостина (эбастин) имеет уникальное строение, обеспечивающее высокую избирательность к рецепторам гистамина и способность прочно с ними связываться14.
Аллергостин является блокатором H1-гистаминовых рецепторов длительного действия (более 48 часов), которое начинается уже через 1 час после приема. После 5-дневного курса лечения антигистаминный эффект Аллергостина способен сохраняться до 72 часов9.
Аллергостин не вызывает привыкания (подходит для длительного курсового приема), не оказывает выраженного седативного эффекта, не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами (при приеме в рекомендуемых терапевтических дозах).
Принимается 1 раз в сутки, независимо от приема пищи, совместим с алкоголем. Применяется у взрослых и подростков начиная с 12 лет9.
Аллергостин выпускается в двух дозировках - 10 и 20 мг, благодаря чему может использоваться в случаях, когда для достижения значимого терапевтического эффекта нужно увеличить дозу антигистаминного препарата11. Необходимость увеличения дозировки и продолжительность курса лечения определяется исчезновением симптомов заболевания и лечащим врачом.
Способ применения Аллеростина
Внутрь, 1 раз в сутки, независимо от приема пищи.
Взрослые и дети старше 12 лет - 1 таблетка (10 мг или 20 мг) × 1 раз в день.
-
- К.м.н. Т. Г. Федоскова, проф. Н. И. Ильина, Аллергические заболевания в клинической практике. Российский Медицинский Журнал. Том 13, №15, 2005, с. 1022.
- Н.И. Ильина, Эпидемиология аллергического ринита. Российская ринология, 1999, № 1, с. 23-25.
- Д.В. Шабанов, Ю.Е. Лутковская, Актуальная антигистаминная терапия. Медицинский совет. 2020, №16, с. 26–35.
- А.Д. Адо, Общая аллергология. М., 1978, с. 426.
- Н.А. Скепьян, Аллергические болезни. Дифференциальный диагноз, лечение. Беларусь, 2000, с. 43-50, 228-232.
- Л.В. Лусс, Лечение аллергического ринита (лекарственная терапия). Materia Medica, 1999, № 3 (23), с. 56-69.
- Аллергология и иммунология. Национальное руководство / Под ред. Хаитов Р. М., Ильина Н. И. — ГЭОТАР-Медиа.— 2014 г.
- Федеральные клинические рекомендации по диагностике аллергических заболеваний. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ), 2015.
- Инструкция по медицинскому применению.
- Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического ринита. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, 2020.
- О. Б. Полосьянц, Антигистаминные препараты: от димедрола к телфасту. Лечащий врач. 2001 №3. https://www.lvrach.ru/2001/03/4528617.
- Аллергические заболевания: учеб. пособие / В. Л. Мельников, Н. Н. Митрофанова, Л. В. Мельников. – Пенза: Изд-во ПГУ, 2015. – 88 с.
- Д. С. Фомина, Л. А. Горячкин, Выбор антигистаминного препарата с позиции доказательной медицины. Эффективная фармакотерапия. Аллергология и иммунология. №1 (1), с. 18-24
- Львов А. II Кестин в терапии зудящих дерматозов. Врач. 2004. №9, с.55-56
Как долго можно принимать Аллергостин? Не возникает ли привыкания?
Аллергостин подходит для длительного приема, а продолжительность курса определяется лечащим врачом и исчезновением симптомов заболевания.
При длительном приёме Аллергостина сохраняется высокий уровень блокады периферических Н1-гистаминовых рецепторов без развития привыкания (снижения эффекта).
Закрыть
Что делать, если пропущен прием Аллергостина?
Не удваивайте дозу для компенсации пропущенной. Продолжайте прием препарата по рекомендованной схеме.
Закрыть
В каких случаях применять таблетки Аллергостин 10 мг, а в каких 20 мг?
В начале лечения рекомендуется принимать препарат в минимальной дозе – 10 мг в сутки.
При недостаточной эффективности минимальной дозировки возможен переход на прием таблеток Аллергостин 20 мг 1 раз в сутки.
Перед увеличением дозировки препарата рекомендуем проконсультироваться с врачом.
Закрыть
Можно ли применять Аллергостин для профилактики? И в какой дозировке?
Согласно инструкции по медицинскому применению Аллергостин показан только для лечения аллергического ринита и крапивницы. Но известны случаи назначения Аллергостина и с профилактической целью.
Возможность применения препарата в целях профилактики может быть определена вашим лечащим врачом перед ожидаемым контактом с аллергеном, в зависимости от симптомов заболевания и его тяжести. Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу.
Закрыть
Для чего при ОРВИ назначают Аллергостин?
Такие симптомы ОРВИ, как отек слизистой носа, ринорея и чихание, отчасти могут быть вызваны действием гистамина.
Благодаря своему антигистаминному действию Аллергостин способен облегчить симптомы заболевания, поэтому врачи иногда включают его в свои схемы лечения.
Закрыть
Можно ли принимать Аллергостин с алкоголем?
Аллергостин относится к антигистаминным препаратам нового поколения.
Он совместим с алкоголем, однако, исходя из общепринятой медицинской практики, в период применения любого лекарственного препарата следует воздержаться от употребления алкогольных напитков.
Закрыть
Данные приведены по Л.Г. Никольской, Г.Т. Федосову, Н.И. Ивановой, Е.Ф. Рыжих. Источник: allergy-center.ru